{"id":6019,"date":"2021-01-03T23:26:59","date_gmt":"2021-01-03T23:26:59","guid":{"rendered":"https:\/\/apetp.com\/?page_id=6019"},"modified":"2021-01-03T23:26:59","modified_gmt":"2021-01-03T23:26:59","slug":"posturologia","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/old.apetp.com\/index.php\/posturologia\/","title":{"rendered":"Posturolog\u00eda"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a><\/strong><\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 es?<\/strong><\/p>\n

Seg\u00fan Gori y Firenzuoli, el nombre \u00abposturolog\u00eda se ha usado en la medicina complementaria para definir la disciplina que estudia la relaci\u00f3n de la postura y varias patolog\u00edas, sobre todo el dolor cr\u00f3nico. Se recomienda con cada vez m\u00e1s frecuencia como un sistema diagn\u00f3stico-terap\u00e9utico para el tratamiento de problemas cr\u00f3nicos\u00bb [1].<\/p>\n

\u00bfQui\u00e9n la invento? <\/strong><\/p>\n

Empez\u00f3 en Francia, en los 1960, con el neurofisi\u00f3logo Jean-Bernard Baron. Sus ideas luego fueron desarolladas por el doctor Pierre-Marie Gagey. Seg\u00fan sus practicantes, la posturolog\u00eda cl\u00ednica \u00abes la aplicaci\u00f3n de esta ciencia sobre los pacientes que sufren diferentes problemas relacionadas con disfunciones de la postura\u00bb [2].<\/p>\n

\u00bfFunciona realmente?\u00a0 <\/strong><\/p>\n

Seg\u00fan los posturologos, hay una gran variedad de s\u00edntomas que son resultado de un desequilibrio postural, tales como lumbalgia, cervicalgia, mareos, fatiga, etc [3].<\/p>\n

Algunos de los problemas supuestamente diagnosticados por los postug\u00f3logos incluyen la lumbalgia cr\u00f3nica, ci\u00e1tica recurrente, hernias discales, gonalgia, coxalgia , dolor cervical con tort\u00edcolis recurrente, dolor persistente despu\u00e9s de la colocaci\u00f3n de una pr\u00f3tesis articular, dislexia, disfagia, tendinopat\u00edas recurrentes, vertigo postural, espolones calc\u00e1neos, neuromas de Morton, fascitis plantar, etc. [3]. A pesar de que se ha descrito ya hace muchos a\u00f1os, no se puede encontrar evidencia que relacione los problemas mencionados antes con la postura [1].<\/p>\n

Se habla del S\u00edndrome de Deficiencia Postural (en ingl\u00e9s: Postural Deficiency Syndrome), primero descrito por doctor da Cunha en 1979 [3]. Dicho s\u00edndrome ocurre cuando:<\/p>\n

1-<\/strong> El paciente se siente mal estando de pie: se tambalea o experimenta dolor en esta posici\u00f3n.<\/p>\n

2-<\/strong> El estabil\u00f3metro revela un control anormal de las oscilaciones posturales.<\/p>\n

3-<\/strong> La examinaci\u00f3n cl\u00ednica revela una simetr\u00eda anormal del tono de la musculatura postural.<\/p>\n

Para hacer un analisis postural, los posturologos realizan varios test, entre cuales se pueden encontrar:<\/p>\n

A.<\/strong> El test de los rotadores de cadera [4], que se utiliza \u00abpara distinguir si el s\u00edndrome postural es ascendente, descendiente, psicoemocional o visceral\u00bb. Consiste en rotar medialmente los tobillos del paciente que se encuentra en supino y observar cual de los lados presenta m\u00e1s tono. Luego, dependiendo del lado m\u00e1s tenso, se pide al paciente que coloque la mano de este mismo lado en el hombro opuesto, y se vuelve a volver a testar. El siguiente paso consiste en retirar la mano y poner la contraria detr\u00e1s de la nuca para volver a testar a continuaci\u00f3n. En funci\u00f3n de los resultados obtenidos, se decide sobre el supuesto origen de la lesi\u00f3n que est\u00e1 causando el desequilibrio. Pero, cuando se realiza una b\u00fasqueda de literatura cient\u00edfica para ver si de verdad funciona, no se observan art\u00edculos que corroboren su validez ni el mecan\u00edsmo por el cual los m\u00fasculos rotadores de la cadera pueden indicar la presencia de una lesi\u00f3n en otra parte del cuerpo. Curiosamente, hay un art\u00edculo en la p\u00e1gina de la Asociaci\u00f3n para el Desarollo y la Aplicaci\u00f3n de la Posturolog\u00eda en el cual se describe como los propios desarolladores del test no eran capaces de validarlo [5].<\/p>\n

B.<\/strong> Vertical de Barr\u00e9 [6]. Es una prueba que tambi\u00e9n se utiliza en otras disciplinas. Se realiza con el paciente de pie. Consiste en colocar una plomada a lo largo de una l\u00ednea virtual que pasa por el occipital, las v\u00e9rtebras C7 y L3, el pliegue intergl\u00fateo y el punto medio entre los maleolos del paciente (que supuestamente tienen que estar alineados en una \u00abpostura fisiol\u00f3gica\u00bb). En posturolog\u00eda se observan las desviaciones para poder determinar si hay un s\u00edndrome \u00abascendente, descendente, mixto o disarm\u00f3nico\u00bb y as\u00ed, supuestamente, llegar al origen del desequilibrio. Sin embargo, existe evidencia de que la posici\u00f3n de la columna no influye en el dolor [7 y 8], invalidez [9], osteopenia [9] y que existe una variaci\u00f3n normal bastante amplia de su curvatura [10].<\/p>\n

C.<\/strong> Otros tests ortop\u00e9dicos [11] como el test de Schober, test de Lasegue, el test de Downing, etc.<\/p>\n

D.<\/strong> El estabil\u00f3metro, que es \u00abun dispositivo ampliamente utilizado para la evaluaci\u00f3n de trastornos de equilibrio\u00bb (1). \u00c9ste carece de evidencia cient\u00edfica en cuanto a su fiablidad como m\u00e9todo diagn\u00f3stico para trastornos que no sean de origen neurol\u00f3gico. As\u00ed pues, \u00abno hay suficiente evidencia de que es confiable en la medici\u00f3n de peque\u00f1as alteraciones posturales. Incluso sucede que sujetos sanos cuando se hacen pruebas repetidas, tienden a mejorar cada vez su resultado, porque ellos \u00abaprenden\u00bb a hacer m\u00e1s estable la postura durante la prueba, lo que conlleva a un riesgo no despreciable de falsos negativos\u00bb (1).<\/p>\n

Conclusi\u00f3n: <\/strong><\/p>\n

Hay\u00a0 poca evidencia cient\u00edfica\u00a0 para el uso de la posturolog\u00eda como m\u00e9todo diagn\u00f3stico-terap\u00e9utico. Se puede decir que\u00a0 podr\u00eda usarse para patologizar la postura y atribuirle ser la causa de varios problemas que, en la mayor\u00eda de las veces, no tienen ninguna relaci\u00f3n con ella.<\/p>\n

Referencias:<\/strong><\/p>\n

[1] https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/15844769<\/a><\/p>\n

[2] https:\/\/usaposturology.com\/<\/a><\/p>\n

[3] https:\/\/www.posturopole.fr\/posturology\/<\/a><\/p>\n

[4] https:\/\/www.posturafacile.it\/2015\/01\/test-dei-rotatori-dellanca\/<\/a><\/p>\n

[5] http:\/\/ada-posturologie.fr\/MystereRotateurs-a.htm<\/a><\/p>\n

[6] https:\/\/www.posturafacile.it\/2013\/03\/verticale-di-barre\/<\/a><\/p>\n

[7] https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC2213543\/<\/a><\/p>\n

[8] https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/27475532<\/a><\/p>\n

[9] https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/8148573<\/a><\/p>\n

[10] https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/8133194<\/a><\/p>\n

[11] https:\/\/www.posturafacile.it\/categoria\/test-funzionali\/<\/a><\/p>\n\n\t\t